Como Preencher a Ficha de Notificação

Nesta página você encontra um passo a passo ilustrado de como preencher corretamente a ficha de notificação de agravos relacionados ao trabalho, garantindo que todas as informações essenciais sejam registradas com precisão. A seguir, um exemplo fictício de preenchimento.

1. Identificação da Unidade Notificadora

Nome da Unidade: Unidade Básica de Saúde Centro
Município: Ipojuca
Nome do Profissional que Notifica: Maria Silva
Cargo/Função: Enfermeira de Saúde da Família

Exemplo preenchido:

2. Dados do Paciente

Campo	Preenchimento Exemplo
Nome Completo	João da Costa
Data de Nascimento	1985-07-12
Sexo	Masculino
Identificação (CPF)	123.456.789-00
Telefone	(81) 9 0000 0000
Profissão	Carpinteiro
Setor de Atuação	Construção Civil

Exemplo preenchido:

3. Informações do Agravo

Tipo de Agravo: Acidente de Trabalho
Data do Atendimento: 10-05-2025
Descrição Breve do Caso: Queda de andaime de 2 metros, luxação no ombro direito.
Local do Acidente: Rua das Flores, Nossa Senhora do Ó

Exemplo preenchido:

4. Dados Complementares

Fatores Contribuintes: Falta de proteção lateral no andaime; uso inadequado de EPIs.
Encaminhamento: SPA Carozita Brito.
Observações: Paciente em uso de analgésicos e imobilização temporária.

Exemplo preenchido:

5. Assinatura e Data

Nome e assinatura do profissional: Maria Silva
Data de preenchimento: 10-05-2025

Exemplo preenchido:

Dicas Importantes

Preencha todos os campos obrigatórios (marcados com asterisco).
Use letra legível, de preferência em caixa alta.
Revise as informações antes de enviar para garantir que preencheu adequadamente.
Anexe documentos complementares (exames, relatórios) quando necessário.
Envie a ficha via formulário online ou e-mail institucional.